丙午流年天河水纳音。火势炎炎，土气焦燥。求医手术之事，关乎性命根基，宜择金水相生、五行调与之日，以制火土之烈，纳祥与之气；全年吉日散见于各月尤以金旺水润之秋冬季为佳，如七月丙申、八月丁酉、十一月庚子等日，得天德月德护佑，手术易顺遂；然须结合命局喜忌，辩证取舍，方得安然。
整体天时分析
岁在丙午，天干丙火炽盛，地支午火为根，双火叠燃，乃烈火燎原之象。纳音虽为天河水，然火旺水涸，反有杯水车薪之虞，年柱火旺，主导全年气场以火为主，土相金囚水死木休。阳气过亢，阴气衰微，于人身则易有心血燥热、虚火上浮之疾；求医手术，乃金刀破肤、水木滋养之事，故择日当重金水之气，以平衡火炎土燥之势。
流年与月柱互动，常有刑冲破害之机，如午午自刑主反复，子午相冲主动荡，丑午相害主隐忧，皆须于吉日选择时谨慎规避，以求动中取静，危中求安。
正月庚寅月（立春后至惊蛰前）
月柱庚寅，松柏木纳音；天干庚金刚锐，地支寅木当令，金木交战，肃杀之气隐现；庚金劈木，木气受损，然寅为火长生之地，暗藏丙火，与流年丙午火势遥相呼应，火金相克之势渐成。此月木旺火相，金气受制，水气衰微；于天时来讲阳气初升，阴寒未退，冷暖交替频繁，人体易感风邪，手术之事宜择金水滋润之日，以制木火，护养肺金与肾水。
求医手术吉日，首重五行平衡。月令木旺，需金制木生水，故宜择天干见庚辛，地支见申酉丑辰之日，神煞方面天德合，月德、天医，普护等吉神当值之日，主贵人扶助，医术得显；如初五乙酉日，泉中水纳音。
乙木柔枝，酉金坚锐，金制木以清源，且酉为庚金羊刃，手术刀锋精准之象，然寅酉暗损，需防细微疏漏，若命局喜金，则此日手术可事半功倍。
又如初十庚寅日，自坐绝地，与月柱伏吟，主过程周折，然庚金透干，得流年丙火锻炼，反成利器，若时辰配以申酉，可化反复为详尽。辩证视之，木火过旺之日，如丙午、丁未等，虽为吉神值日，然火炎土燥，易致血气上涌，伤口难愈，若非命局极喜火土，不宜选用；五行调候，此月手术方位宜取西方或北方，以引金水之气；服饰用具可多用白、黑、蓝色，以资平衡。
二月辛卯月（惊蛰后至清明前）
月柱辛卯，松柏木纳音；辛金珠玉，坐于卯木绝地，金气衰微，木气专旺，流年丙火合辛金，丙辛化水，然午火煅金，化而不真，反成火克金之局。卯木生午火，火势愈炽。此月木气至极，火得薪传，金水之气孱弱，天时风木盛行，肝气易动，手术择日当以固金培土、抑木生水为要，避免木火鼓动，气血妄行。
吉日选择，需寻土金厚重、水火既济之日；如初六己酉日，大驿土纳音，己土卑湿，酉金锋锐，土生金以制木，且酉冲卯木，破其专旺，手术可解瘀滞。然岁破午酉相破，根基微瑕，须择吉时以固本。
十二乙卯日，水气暗藏，得流年午火破卯生土，若命局水旺，反可借火暖局，利于心血管之术，神煞之中天医、福德临日，主医疗顺遂。然若逢子卯刑、卯午破之日，如甲子日，虽子水调候，然与月卯相刑，主情绪不安，容易有反复，故需谨慎；五行生克，此月手术宜用庚申、辛酉等金旺日，以劈木生水；若用火日，则需壬癸透干或辰丑湿土调候，方免炎燥伤身。
三月壬辰月（清明后至立夏前）
月柱壬辰，长流水纳音，壬水通河，坐库于辰，水气渐升，然辰为湿土，内藏乙木劫财，戊土七杀，水土混杂，贵气不纯；流年丙午，壬丙相冲，水火交战，午火生辰土，土旺制水；此月水入水库，火土蒸熏，呈现土旺水塞之象，天时雨湿渐多，脾胃易滞，手术择日当以疏土通金、引水调候为先。
吉日之选，贵在火土得制，金水流通，如初九辛丑日，壁上土纳音。辛金生丑土，丑辰相破，土气松动，金得生助，可泄土生水，且丑为天医星，利于复杂手术，然丙辛合，牵绊用神，若时辰见子亥，则水动金沉，反增风险，十八庚戌日，钗钏金纳音，庚金坐戌，火库藏金，得月辰冲戌，库开金显，手术刀法可显锋芒。
但戌午半合火局，助年火势，若命局忌火，则需壬癸时辰以济；神煞如天德、月恩临日，主化险为夷。然逢丙午、丁巳等火土极旺之日，水土焦枯，于手术则为失血过多或愈合迟缓之兆，切宜回避，五行调候，此月宜择庚子、辛亥等日，金水相生，润泽全局；方位取北方，以助水势。
四月癸巳月（立夏后至芒种前）
月柱癸巳，长流水纳音。癸水雨露，坐于巳火胎地，水火既济之象暗藏，然巳中丙戊庚，火土旺而庚金困。流年午火助巳，火势熏天癸水熬干。此月火旺土相，水气濒绝，金气受熔；天时暑热初临，心火易亢，手术择日必以金水救应、制火存阴为急务，防其燎原伤身。
吉日须得金水强根。或湿土晦火，如初三丙申日，山下火纳音，看似火旺，然申金为壬水长生，巳申合水，暗化水局，可解火炎，且申为天医，利于精密手术。然丙申与年柱丙午会火，火势仍炽，若命局喜水，则反吉为凶，十五戊申日，大驿土纳音，戊土透干晦火，申金生水，土金水连环相生，手术根基稳固，神煞如福生、续世值日，主术后康续。
然逢巳午未火土聚会之日。如丁未日，火土燥烈，无水调候，于手术则主感染发热，大不宜用；五行生克，此月最喜壬申、癸酉日，金白水清，制火润燥；若用火日，则需地支见辰丑亥子，方得既济。
五月甲午月（芒种后至小暑前）
月柱甲午，沙中金纳音；甲木参天坐午火死地，木气泄于火，午午自刑，火势叠加；纳音沙中金，火炼金成，然火过旺则金熔；此月双午刑旺，火烈至极，木土皆燥，天时酷暑鼎盛，心脉负累，手术择日当以水制火、金生水为重中之重，切忌火上浇油。
吉日必求水火既济。金水相涵；如初六壬子日，桑柘木纳音。壬子双水，冲克午火，水火激荡，可解炎燥，且子为天医，利于急救手术，然子午相冲，主动荡剧烈，若命局喜火，则反致气血崩脱，故须详查。
二十辛亥日，钗钏金纳音，辛金生亥水，金水连环，亥午暗合，制火而不激，手术过程平稳，神煞如天赦、月德合临日，主逢凶化吉。然遇丙午、丁巳等纯火之日，火炎土燥，于手术则为大凶，容易有意外之变，务必避之，五行调候，此月宜多用癸亥、庚子等日，水势 ，调候有力；方位必取北方，时辰多用亥子丑。
六月乙未月（小暑后至立秋前）
月柱乙未，沙中金纳音。乙木柔蔓，坐未土库地，木气衰微，土气厚重。未为燥土，内藏丁火，与年午合火，火土之势愈炽。纳音沙中金，埋于燥土，光华难显。此月土旺火余，金水困乏；天时湿热交蒸，脾胃受困，手术择日当以润土生金、疏木调水为法，防其壅滞生变。
吉日需见金水透干。或湿土晦火生金。如初八庚子日，壁上土纳音，庚金坐子，金清水白，子未相害，害中取义，水润燥土，手术可解湿热之毒；然乙庚合，牵绊用神，若时辰见申酉，则金气畅行。
二十二癸丑日，桑柘木纳音，癸水坐丑，金库生水，丑未相冲，土动生金，手术有利陈旧病灶清除，神煞如时德、普护当值，主医疗团队协力，然逢戊午、己未等火土专旺之日，土重金埋，于手术则主拖延反复，不宜选用，五行生克，此月宜择辛丑、壬辰等日，湿土金水相生；若用木日，则需亥卯未会水局方吉。
七月丙申月（立秋后至白露前）
月柱丙申，山下火纳音；丙火太阳，坐申金病地，火金相克，然申为壬水长生，暗藏水气。流年丙午助火，申金受制，然申午无直接相害，反有火炼金成之机。此月火气渐收，金水进气，阴阳初转，天时燥热始退，肺气渐舒，手术择日当借金水之势，以成火金平衡、水木相生之局。
吉日贵在金水得令。火不肆虐，如初三戊申日，大驿土纳音，戊土透干泄火，申金生水，土金水顺生，且申为天医，手术精准之象。然丙火盖头，火土仍旺，若命局喜水，则需时辰助水；十七壬申日，剑锋金纳音，壬水透干制火，双申金坚，金水气足，手术利落清爽。
神煞如天德、福生临日。主康复迅速，然逢寅申冲、巳申刑之日，如甲寅日，木旺生火，冲克用神，于手术则主突发变故，慎取。五行调候，此月宜用庚申、癸酉等日，金白水清；方位取西方，以扶金气。
八月丁酉月（白露后至寒露前）
月柱丁酉，山下火纳音，丁火灯烛，坐酉金长生，火金辉映之象，酉金当令，与年午相破，午破酉，金火互伤，然丁火柔化，破中有成。此月金气专旺，火势渐衰，水木休囚；天时秋高气爽，肺金主事，手术择日当以火暖金、水润燥为要，防其金寒水冷。
吉日宜见火土调候。金水相生，如初十己酉日，大驿土纳音。己土晦火生金，酉金自刑，金气纯净，手术刀锋锐利，然午酉相破，根基微动，需择吉时稳固，二十四乙酉日，泉中水纳音，乙木生丁火，酉金生水，水火既济，手术利于调与阴阳。
神煞如月德、天巫值日。主医术得神助，然逢卯酉冲、子酉破之日，如辛卯日，金木相战，于手术则主神经疼痛，避之为上；五行生克，此月宜用丙申、丁酉等日，火金相成；若纯金日，则需午丁透干或辰丑湿土培金。
九月戊戌月（寒露后至立冬前）
月柱戊戌，平地木纳音，戊戌魁罡，土石厚重，燥气十足；戌为火库，与年午半合火局，火土之势滔天，纳音平地木，枯槁无生。此月土旺极而金水绝，火库大开，一片焦燥，天时燥土横行，脾胃大伤，手术择日必以金泄土、水润燥为救命稻草，忌再添火土。
吉日唯求金水强透。或湿土晦火。如初六庚子日，壁上土纳音。庚金生子水，子戌无直接相害，水润燥土，且庚金劈甲引丁，手术可解疑难，然戊土盖头，土重埋金，若命局喜水，则时辰需见亥子。二十癸丑日，桑柘木纳音，癸水坐丑，金库生水，丑戌相刑，刑开土库，水气得入，手术利于排淤去腐。神煞如天赦、益后临日，主术后滋养。
然逢丙午、戊戌等火土极旺之日。土重金埋，于手术则为大凶，易生并发症，万不可用。五行调候，此月最喜辛亥、壬子等日，金水连环；方位必取北方，时辰多用申酉亥子。
十月己亥月（立冬后至大雪前）
月柱己亥，平地木纳音；己土卑湿，坐亥水胎地，水土交融，然亥中甲木暗克己土；流年午火，亥午暗合，火土暖水，水土得调；此月水气渐旺，土湿木萌，火气衰微。天时水冷金寒，肾气当令，手术择日当以火暖局、金生水为法，防其寒湿凝滞。
吉日需见火土调候。金水相涵，如初九辛丑日，壁上土纳音；辛金生丑土，丑亥无冲，土暖水润，且丑为天医，手术根基稳固。然己土盖头，土厚埋金，若命局喜水，则需甲木疏土。
二十三丙午日，天河水纳音，看似火旺，然与月亥暗合，水火既济，若命局寒湿，此日手术反得温煦。神煞如天德合、圣心值日，主心神安宁。然逢巳亥冲、亥亥自刑之日，如乙巳日，水激火燃，于手术则主血压起伏，慎取。五行生克，此月宜用丁亥、戊子等日，火土暖水；若纯水日，则需丙丁透干或未戌燥土制水。
十一月庚子月（大雪后至小寒前）
月柱庚子，壁上土纳音，庚金坐子，金清水冷，子水当令，与年午相冲，水火激战；纳音壁上土，冻土难生，此月水旺火衰，金寒水冷，木气死绝；天时严寒凛冽，心肾不交，手术择日当以火调候、土制水为先，防其水泛木浮。
吉日贵在火土得地。金水有制。如初八壬午日，杨柳木纳音，壬水透干，坐午火胎地，水火既济，子午冲而冲动生机，手术可激活气血；然金寒未解，若命局喜火，则此日大吉；二十二己丑日，霹雳火纳音，己土制水，丑土晦火生金，子丑合土，水势得制，手术利于固本培元。神煞如月德、福生临日，主康复顺遂。
然逢子卯刑、子午冲极之日。如甲子日，水势滔天于手术则主过度或体液失衡，不宜选用；五行调候，此月宜用丙子、丁丑等日，火暖金水；方位取南方，时辰多用午未。
十二月辛丑月（小寒后至立春前）
月柱辛丑，壁上土纳音，辛金珠玉，坐丑土库地，金得土生，然丑为冻土，金寒水冷；丑午相害，火土金相生中藏害，根基不稳。此月土金相生，水气余存，火气全无；天时寒土冻金，脾胃皆滞，手术择日当以火调候、木疏土为要，防其土重金埋。
吉日需见火木透干。或燥土生金，如初六庚寅日，松柏木纳音；庚金坐寅，木暖金苏，寅丑暗合，土松动而金得舒，手术可解寒凝之疾；然辛金盖头，金木相克，若命局喜火，则需丙丁透干。
二十乙巳日，覆灯火纳音，乙木生巳火，巳丑半合金，火暖金生，手术利于温通经络；神煞如天医、续世值日，主医疗延续。然逢丑戌未三刑之日，如戊戌日，土重金埋，于手术则主拖延难愈，避之则吉，五行生克，此月宜用丙寅、丁卯等日，木火通明；若用土金日，则需午丁调候方安。